การใส่ขดลวดอาจบันทึกขา

นักวิจัยพบว่าหลายคนที่มีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอย่างรุนแรงสามารถหลีกเลี่ยงการตัดแขนขาได้

สำหรับการศึกษาทีมของ Lookstein ได้ติดตามผู้ป่วย 53 รายที่มีอาการขาดเลือดบริเวณขาที่สำคัญซึ่งมีการใส่ขดลวดยาเสพติดทั้งหมด 94 อันที่ถูกฝังไว้เพื่อรักษาหลอดเลือดแดงที่จะไม่เปิดอยู่หลังจากการผ่าตัดขยายหลอดเลือดเพียงอย่างเดียว เหล่านี้เป็นขดลวดเดียวกันที่ใช้กันทั่วไปเพื่อเปิดหลอดเลือดหัวใจที่ถูกปิดกั้น

ทางเลือกคือ angioplasty ซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำเกลียวสวนผ่านหลอดเลือดแดงและพองบอลลูนที่ปลายสายสวนเพื่อเปิดหลอดเลือด แต่หลอดเลือดแดงที่อยู่ใต้หัวเข่ามักจะปิดขึ้นอีกครั้งหลังจากการขยายหลอดเลือด helmina แท้ “ ผู้ป่วยที่มีรูปแบบที่รุนแรงน้อยที่สุดของโรค [รุนแรง] ผู้ที่มีอาการปวดที่พักผ่อนเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่ผิวหนังเล็กน้อยที่ขาของพวกเขาสามารถหลีกเลี่ยงการตัดแขนขาที่สำคัญได้” เขากล่าว

แต่ผู้ป่วยบางรายที่มีโรครุนแรงและผู้ที่มีอาการเป็นแผลเรื้อรังยังคงสูญเสียแขนขาไปอีกด้วย Lookstein กล่าวซึ่งมีกำหนดจะนำเสนอการค้นพบในวันจันทร์ที่การประชุมประจำปีของสมาคมรังสีวิทยา

การไม่จับพวกมันเพิ่มโอกาสในการจับตัวเป็นลิ่มซึ่งอาจทำให้เกิดลิ่มเลือด (ก้อนเลือด) และโอกาสที่ก้อนจะแตกตัวและเดินทางไปยังหัวใจหรือปอด Zambrano กล่าว

หนึ่งปีหลังการผ่าตัด 81.8% ของหลอดเลือดแดงยังคงเปิดอยู่ทำให้เลือดไหลเวียนได้อย่างอิสระ และจากการติดตามผลโดยเฉลี่ย 17 เดือนน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ต้องการการตัดแขนขาที่สำคัญ Lookstein กล่าว

แขนขาขาดเลือดที่สำคัญซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคหลอดเลือดส่วนปลาย (PAD) ทำให้เกิดการตัดขามากกว่า 100,000 ขาในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี ตอนนี้นักวิจัยจากศูนย์การแพทย์ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้กล่าวว่าการใส่ขดลวดสามารถป้องกันการตัดขาฟันจำนวนมากได้

“ ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเมื่อการขยายหลอดเลือดไม่ได้ผลนี่เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยม” Lookstein กล่าว “ผู้ป่วยควรรู้ว่าหากการขยายหลอดเลือดล้มเหลวมีตัวเลือกการรักษาที่ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม”

ผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเลือดบริเวณแขนขาที่สำคัญมีอาการปวดขาแม้ในขณะที่พักผ่อนและมีแผลที่ไม่สามารถรักษาได้เนื่องจากขาดการไหลเวียน พวกเขามีความเสี่ยงต่อการเป็นแผลเรื้อรังและการตัดแขนขา

“คำแนะนำในปัจจุบันสำหรับการใส่ขดลวดยาเสพติดต้องใช้ยาต้านเกล็ดเลือดเป็นเวลาหนึ่งปี” Zambrano กล่าว ซึ่งมักจะเป็นการรวมตัวของยาอย่าง Plavix และแอสไพรินเขากล่าว

ดร. โรเบิร์ตเอลุคสไตน์ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์รังสีวิทยาของเมาท์ซินายกล่าวว่า“ การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนแบบดั้งเดิมนั้นเกิดจากความล้มเหลวในระดับสูงการพักฟื้น [เกิดซ้ำ] และไม่สามารถยกระดับอาการของผู้ป่วยได้

งานวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการใส่ขดลวดยาที่วางไว้ในหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกใต้เข่าอาจทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดอีกครั้ง

การผ่าตัดบายพาสเป็นการรักษามาตรฐานเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงไม่ใช่ทางเลือกสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากเนื่องจากปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ Lookstein กล่าว เขากล่าวว่าผลลัพธ์ของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าการใส่ขดลวดนั้นมีประสิทธิภาพเท่ากับการผ่าตัดบายพาส

เมื่อ angioplasty ล้มเหลวผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายอย่างรุนแรงในขณะนี้อาจมีตัวเลือกอื่น

ดร. Juan Pablo Zambrano ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์คลินิกที่มหาวิทยาลัยไมอามีมิลเลอร์คณะแพทยศาสตร์กล่าวว่าข้อเสียของการใส่ขดลวดคือความจำเป็นที่จะต้องใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลงอย่างน้อยหนึ่งปีหลังการผ่าตัด

“ หากคุณออกจากผู้ป่วยเหล่านี้โดยไม่ได้รับการรักษาคุณจะได้รับการตัดต้นเร็ว ๆ นี้” เขากล่าว “ หากคุณสามารถเปลี่ยนชะตากรรมของโรคด้วยการใส่ภาชนะเหล่านั้นและทำให้พวกมันเปิดได้นานขึ้นคุณจะมีผลกระทบที่สำคัญ” เขากล่าว

ชาวอเมริกันประมาณ 10 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย แต่มีเพียงหนึ่งในสี่เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตามข้อมูลพื้นฐานของการศึกษา สภาพเป็นผลมาจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์ซึ่งแข็งตัวในหลอดเลือดแดงการอุดตันและลดการไหลเวียนของเลือดไปที่แขน, แขน, สมองและอวัยวะอื่น ๆ

แต่การใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบในระหว่างการผ่าตัดขยายหลอดเลือดช่วยปรับปรุงปัญหาเหล่านี้ได้อย่างมาก Lookstein กล่าวเสริม การใส่ขดลวดยาเสพติดช่วยให้หลอดเลือดแดงตีบเปิดและปล่อยยาเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากการฝังป้องกันไม่ให้หลอดเลือดปิดอีกครั้งเขากล่าวว่า

ผู้ป่วยเหล่านั้นจะเป็นผู้สมัครรับการใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดง Lookstein กล่าว

การรักษามีประสิทธิภาพในผู้ป่วยทุกคนนักวิจัยกล่าว