แม้กระทั่งสามปีหลังการรักษามะเร็งเต้านมเสร็จแล้วผู้หญิงเกือบ 50 เปอร์เซ็นต์รายงานอาการปวดระยะยาว
การวิจัยที่ตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 11 พฤศจิกายนของวารสารสมาคมการแพทย์อเมริกันกล่าวเสริมความแข็งแกร่งให้กับการค้นพบก่อนหน้านี้ดร. Henrik Kehlet ผู้เขียนอาวุโสการศึกษากล่าวว่าศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดรักษาที่ Rigshospitalet มหาวิทยาลัยโคเปนเฮเกนกล่าว แต่งานนี้บ่งชี้ว่าผู้หญิงคนไหนที่มักจะประสบกับความเจ็บปวดแบบถาวร
“ รายงานทางวิทยาศาสตร์หลายฉบับก่อนหน้าแสดงความเสี่ยงต่อการปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม” Kehlet กล่าว ความแข็งแรงของการศึกษาครั้งนี้เขาสังเกตเห็นว่ามีผู้เข้าร่วมจำนวนมาก – มากกว่า 3,000 คนและการประเมินผลการรักษาหลายประเภท
ทีมงานของ Kehlet ได้ตรวจสอบ
แบบสอบถามที่กรอกโดยผู้หญิง 3,253 คนที่ได้รับการรักษามะเร็งเต้านมในเดนมาร์กระหว่างปี 2005 และ 2006 การรักษาของพวกเขาแตกต่างกันและรวมถึงการผ่าตัดรักษาเต้านม, ป่วยมะเร็งเต้านม, รังสี, เคมีบำบัดและการแยกของต่อมน้ำเหลือง
ผู้หญิงถูกถามว่าพวกเขาประสบกับความเจ็บปวดในบริเวณใดของร่างกายมันแย่แค่ไหนและพวกเขาประสบบ่อยแค่ไหน
ในทั้งหมด 1,543 – 47 เปอร์เซ็นต์ – รายงานความเจ็บปวดในหนึ่งหรือมากกว่านั้น ในจำนวนนี้ 52 เปอร์เซ็นต์มีอาการปวดรุนแรงหรือปานกลาง
ในบรรดาผู้ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง 77 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขามีมันทุกวัน สำหรับผู้ที่รายงานความเจ็บปวดของพวกเขาเป็นแสง 36 เปอร์เซ็นต์มีมันทุกวัน มีรายงานความเจ็บปวดบริเวณเต้านมรักแร้แขนและข้างลำตัว
การวิจัยได้รับทุนจากสมาคมโรคมะเร็งแห่งเดนมาร์ก, เพื่อนทรวงอกและองค์กรเอกชนที่ให้ทุนสนับสนุนการวิจัยทางวิทยาศาสตร์, มูลนิธิลุนเบค
ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปีมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดเรื้อรังมากกว่าผู้หญิงสูงอายุมากกว่าสามเท่า ผู้ที่ได้รับรังสีบำบัดมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดมากกว่าผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด การตัดออกที่ซอกใบ (ใต้แขน) ต่อมน้ำเหลืองมีความสัมพันธ์กับความเป็นไปได้ที่เพิ่มขึ้นของความเจ็บปวดเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าของต่อมน้ำเหลืองในเซนติเนล (โหนดแรกที่มะเร็งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย)
ทำไมความเจ็บปวดยังคงอยู่?
“มีกลไกหลายอย่างในการอธิบายความเสี่ยงของอาการปวดเรื้อรัง” Kehlet กล่าว “เช่นอายุยังน้อยความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทในระหว่างการผ่ารักแร้การรักษาด้วยรังสีหรือการตอบสนองต่อความเจ็บปวดโดยทั่วไปในผู้ป่วยบางราย”
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกความเจ็บปวดในผู้ที่รู้สึกไม่สบายในระดับสูง การมุ่งเน้นในตอนนี้ควรอยู่ที่การระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อความเจ็บปวดและให้การรักษาเชิงป้องกันและการรักษาเส้นประสาทเมื่อมีโอกาส
ผลลัพธ์ไม่แปลกใจดร. Robert H. Dworkin ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดและอาจารย์วิสัญญีวิทยาวิทยาประสาทวิทยามะเร็งวิทยาและจิตเวชศาสตร์ที่มหาวิทยาลัย Rochester School of Medicine และทันตแพทยศาสตร์ในนิวยอร์กซึ่งได้ตีพิมพ์เกี่ยวกับความเจ็บปวดมะเร็งที่เอ้อระเหย
แต่การค้นพบนี้อาจเป็นเรื่องน่าประหลาดใจสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและคนอื่น ๆ ที่รักษาผู้ป่วยมะเร็งเขากล่าว “ ผู้หญิงมักจะไม่บอกศัลยแพทย์เกี่ยวกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องนี้” เขากล่าวโดยอ้างถึงประสบการณ์ทางคลินิก
ทำไม? “ พวกเขากลัวว่าความจริงพวกเขาอาจเจ็บปวด
หมายถึงการเกิดซ้ำและพวกเขาไม่ต้องการจัดการกับมัน “เขาพูดหรือ” พวกเขาไม่ต้องการทำร้ายความรู้สึกของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ”
เหตุผลที่สามคือ“ พวกเขาไม่ต้องการหันเหความสนใจของแพทย์จากการคิดถึงมะเร็ง” เขากล่าว
แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดก็ยังไม่สามารถบอกได้ว่าทำไมความเจ็บปวดถึงเกิดขึ้น “ เรามีความเข้าใจเพียงเล็กน้อยว่าอะไรทำให้เกิดอาการปวดชนิดนี้” Dworkin กล่าว
ผู้หญิงที่เจ็บปวดหลังการรักษามะเร็งเต้านม“ ไม่ควรอายที่จะพูดคุยกับแพทย์ของเธอเกี่ยวกับเรื่องนี้” Dworkin กล่าว เขาให้คำแนะนำแก่ผู้หญิงดังกล่าวเพื่อขออ้างอิงถึงผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด
