PAD เป็นหลอดเลือดแดงอุดตันแบบเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคหัวใจและโรคอื่น ๆ เมื่อมันเกิดขึ้นในหลอดเลือดหัวใจ การศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ใน Circulation ฉบับวันที่ 30 พฤษภาคมพบความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง PAD ที่มีผลต่อหลอดเลือดใหญ่และรุ่นที่มีผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็ก
ดร. ไมเคิลเอช. คริกีศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ครอบครัวเวชศาสตร์เวชศาสตร์ป้องกันและเวชศาสตร์ป้องกันที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกโรงเรียนแพทย์กล่าวว่าสิ่งที่น่าสนใจคือเรามองเรือเล็กและเรือใหญ่แยกกัน “ ความเสี่ยงของหลอดเลือดขนาดเล็กเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานโดยสิ้นเชิง
PAD สองเวอร์ชันมีอาการต่างกัน คนที่ได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดใหญ่มักจะมีอาการปวดตะคริวที่รู้สึกว่าอยู่ในสะโพกต้นขาหรือน่องและผ่อนคลายหลังจากพักไม่กี่นาที รุ่นเรือขนาดเล็กทำให้เท้ารู้สึกเย็นสบายต่อการสัมผัสและรักษาอย่างช้า ๆ หลังจากได้รับบาดเจ็บ กรณีที่ร้ายแรงมากอาจจบลงด้วยการตัดแขนขา
Criqui และผู้เขียนร่วมของเขาคือ Dr. Victor Aboyans ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Dupuytren ใน Limoges ประเทศฝรั่งเศสผู้เข้าร่วมการศึกษาครั้งนี้เป็นนักวิชาการเยี่ยมชมที่ San Diego ประเมินว่าผู้ชายและผู้หญิงจำนวน 403 คนมี PAD ขนาดใหญ่และ 290 PAD ขนาดเล็ก นักวิจัยทำการวัดในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาแล้ว 4.6 ปีต่อมา
พวกเขาเปรียบเทียบการอ่านความดันโลหิตในแขนกับผู้ที่อยู่ในข้อเท้าและนิ้วเท้า ความดันโลหิตที่ข้อเท้าน้อยกว่าร้อยละ 90 ของความดันแขนและอ่านนิ้วเท้าน้อยกว่าร้อยละ 70 ของการอ่านแขนเป็นตัวชี้วัดของพันธมิตรฯ จากนั้นนักวิจัยจับคู่การเสื่อมสภาพในอัตราส่วนเหล่านั้นกับปัจจัยเสี่ยงที่รู้จักเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่และระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
สำหรับ PAD ขนาดเล็กเรือตัวทำนายที่สำคัญเพียงอย่างเดียวของการเสื่อมสภาพคือโรคเบาหวานนักวิจัยพบว่า
“อาการทางคลินิกคือการควบคุมโรคเบาหวานอย่างเข้มงวดอาจป้องกันไม่ให้มีการพัฒนาของพันธมิตร PAD ขนาดเล็ก” Criqui กล่าว “เรารู้ว่านี่เป็นเรื่องจริงสำหรับภาชนะขนาดเล็กในดวงตาและสิ่งเดียวกันอาจเป็นจริงได้ที่นี่”
สำหรับพันธมิตร PAD ขนาดใหญ่ผู้ทำนายที่สำคัญที่สุดของการเสื่อมสภาพคือผู้ร้ายที่รู้จักกันดี – การสูบบุหรี่ ผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพครั้งใหญ่กว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ 3.2 เท่า ตัวบ่งชี้สำคัญอีกอย่างหนึ่งก็คือคอเลสเตอรอลในเลือดสูง การดื่มหนัก (มากกว่า 21 เครื่องดื่มต่อสัปดาห์) และความดันโลหิตสูงเป็นตัวชี้วัดเขตแดนของการเสื่อมสภาพ
“ ผลลัพธ์ที่น่าประหลาดใจที่สุดคือการที่ไม่มีผลกระทบของโรคเบาหวานในการพัฒนาของพันธมิตร PAD ขนาดใหญ่” Aboyans กล่าวในแถลงการณ์
การศึกษาครั้งนี้มีบทเรียนสำหรับแพทย์เกี่ยวกับการประเมิน PAD, Criqui กล่าว มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาในการวัดความดันโลหิตที่ข้อเท้าและนิ้วเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ผลลัพธ์ยังเสริมแนวทางปัจจุบันสำหรับการรักษาของ PAD ซึ่งเรียกร้องให้ยาต้านการแข็งตัวและยาสเตตินลดคอเลสเตอรอล
“ ยาต้านเกล็ดเลือดเช่นแอสไพรินและสเตตินมีประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่เป็นโรค PAD” Criqui กล่าว