แต่การวางแผนช่วงสุดท้ายของชีวิตอาจยังไม่เสร็จสิ้น
นั่นเป็นเพราะจากการศึกษาใหม่ตัวแทนของคุณอาจยังไม่มีความคิดที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องการทำในสถานการณ์วิกฤติแม้หลังจากที่คุณได้พูดถึงความต้องการของคุณแล้ว
ในการศึกษาผู้ทำหน้าที่แทนเจ็ดคนจาก 10 คนนั้นไม่มีความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับความปรารถนาของคนที่พวกเขารักเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลที่อาจเปลี่ยนแปลงชีวิตแม้ว่าทั้งคู่เชื่อว่าพวกเขาได้พูดคุยกันอย่างเพียงพอ
ดร. เทอร์รี่ทอดนักวิจัยจากดร. เทอร์รี่ทอดกล่าวว่า“ มีตัวแทนอุ้มท้องจำนวนมากที่ทั้งคู่พูดว่า ‘ใช่เรามีการสื่อสารนี้’ ซึ่งไม่มีความเข้าใจที่ดีเกี่ยวกับเป้าหมายการดูแลผู้ป่วย เธอเป็นศาสตราจารย์ด้านผู้สูงอายุกับ Yale School of Medicine
ตัวแทนไม่สามารถบอกได้อย่างถูกต้องว่าคนที่พวกเขารักต้องการการรักษาแม้ว่าหลังจากนั้นพวกเขาจะต้องอยู่ในความเจ็บปวดเรื้อรังอย่างรุนแรงหรือมีความบกพร่องทางจิตใจหรือร่างกายอย่างรุนแรงทอดกล่าว
“ นั่นคือสิ่งต่าง ๆ ที่ทำให้คนพูดว่า ‘โอ้ฉันอาจไม่ต้องการรับการรักษาที่ยั่งยืนถ้าเป็นวิธีที่จะทิ้งฉันไป” เธออธิบาย
ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องมีบทบาทมากขึ้นในการช่วยเหลือผู้ป่วยในการเตรียมความพร้อมในช่วงสุดท้ายของชีวิตซึ่งรวมถึงการอำนวยความสะดวกในการสนทนาเชิงลึกระหว่างพวกเขาและตัวแทนเสมือนที่พวกเขาเลือก
“ มันกลายเป็นส่วนหนึ่งของความรับผิดชอบของการดูแลขั้นพื้นฐานมากขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในส่วนของการบำรุงรักษาสุขภาพเช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดหรือการคัดกรองมะเร็ง “เราต้องทำการประเมินอย่างละเอียดมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่ผู้ป่วยทำและยังไม่ได้ทำดังนั้นเราจึงรู้ว่าพวกเขายังต้องทำอะไรอีก”
สำหรับการศึกษาทอดและเพื่อนร่วมงานของเธอสัมภาษณ์ทหารผ่านศึก 350 คนทุกคนอายุ 55 ปีขึ้นไป นักวิจัยยังได้ทำการสัมภาษณ์ตัวแทนตัวแทนสิ้นอายุอีกด้วย
มากกว่าครึ่งหนึ่งของตัวแทนเป็นคู่สมรส อีก 27 เปอร์เซ็นต์เป็นเด็ก ส่วนที่เหลือมีความสัมพันธ์อื่น ๆ กับทหารผ่านศึกตามการศึกษา
ทหารผ่านศึกประมาณสองในห้าคนไม่ได้ใส่ใจที่จะทำตามความต้องการของชีวิตหรือมอบหมายให้ใครบางคนเป็นตัวแทนของพวกเขา (พร็อกซีการดูแลสุขภาพ) หรือพูดคุยเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตที่พวกเขาต้องการรักษาในตอนท้าย
และบ่อยครั้งที่ตัวแทนเสมือนจริงยังคงอยู่ในความมืดเกี่ยวกับความปรารถนาของคนที่รักแม้ว่าทั้งคู่จะเห็นด้วยว่าพวกเขาคุยกันเรื่องนี้
มีเพียงตัวแทนร้อยละ 30 เท่านั้นที่คิดว่าพวกเขาต้องการพูดคุยเรื่องนี้สามารถแสดงความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับความปรารถนาของคนที่พวกเขารักเกี่ยวกับคุณภาพและปริมาณของชีวิต
ดีกว่าการแสดงของตัวแทนตั้งครรภ์ที่ไม่ได้สนทนา (21 เปอร์เซ็นต์) หรือคู่ที่ไม่เห็นด้วยว่าพวกเขาต้องการพูดคุยเรื่องนี้หรือไม่ (15 เปอร์เซ็นต์) Fried กล่าว
แต่นั่นยังทำให้คนส่วนใหญ่อยู่ในสถานะที่คิดว่าตัวแทนของพวกเขารู้ความปรารถนาของพวกเขาเมื่อบุคคลนั้นไม่ได้จริงๆผู้เขียนศึกษาชี้ให้เห็น
“ ส่วนหนึ่งของมันคือผู้ป่วยและตัวแทนเสมือนไม่รู้จริง ๆ ว่าสิ่งที่พวกเขาควรจะพูดถึงคืออะไร” Fried กล่าว
ในการสัมภาษณ์ร่วมที่ดำเนินการหลังการศึกษาหลักหลายคู่กล่าวว่า “หลังจากที่คุณถามคำถามเหล่านั้นเรารู้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งที่เราต้องนั่งลงและพูดคุยกัน” เธอกล่าวเสริม
ดร. ทิโมธีฟาร์เรลเป็นศาสตราจารย์ด้านผู้สูงอายุร่วมกับคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยยูทาห์ในเมืองซอลท์เลคซิตี้ เขากล่าวว่า “การไปพบแพทย์มักจะเป็นครั้งแรกที่ความคลาดเคลื่อนดังกล่าวอาจชัดเจน”
แพทย์ที่ปฏิบัติต่อผู้สูงอายุควรพิจารณาบทสนทนาสุดท้ายของชีวิตว่าเป็น “แนวทางที่คาดการณ์ไว้” ซึ่งคล้ายกับ
คำแนะนำให้ผู้ปกครองในระหว่างการเข้าชมเด็กดีฟาร์เรลกล่าวว่า
ไม่ว่าจะเป็นแพทย์ผู้ช่วยแพทย์นักสังคมสงเคราะห์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ สามารถช่วยนำการสนทนาที่อำนวยความสะดวกเพื่อให้มั่นใจว่าความต้องการของใครบางคนได้รับการสื่อสารไปยังตัวแทน
“ การเป็นฝ่ายรุกเป็นกุญแจสำคัญ [อย่างที่เป็น] กลับมาที่หัวข้อนี้เป็นประจำก่อนเกิดวิกฤตการณ์” ฟาร์เรลกล่าวทิ้งท้าย
การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในวันที่ 20 มีนาคมใน วารสารสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน