สี่ในหกของผู้ป่วยที่ได้รับการกระตุ้นสมองส่วนลึกนี้แสดงให้เห็นว่ามีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหกเดือนหลังจากกระบวนการนี้เกิดขึ้นนักวิทยาศาสตร์รายงานใน Neuron ฉบับวันที่ 3 มีนาคม
ผู้ป่วยได้รับการติดตามเป็นเวลาหนึ่งปีและยังอยู่ในการให้อภัยดร. อันเดรสโลซาโน่นักวิจัยร่วมนำของศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมประสาทที่มหาวิทยาลัยโตรอนโตเพิ่ม
แม้ว่าการกระตุ้นสมองส่วนลึกในส่วนอื่น ๆ ของสมองนั้นถูกใช้ในการรักษาโรคลมชักพาร์กินสันและโรคอื่น ๆ แต่นี่เป็นครั้งแรกที่มีการใช้ยารักษาโรคซึมเศร้าครั้งใหญ่
ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าไม่ตอบสนองต่อการรักษามาตรฐาน คนเหล่านี้บางคนจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาร่วมกับการรักษาด้วยไฟฟ้า ส่วนที่เหลืออีกเล็กน้อย แต่ก็ยังไม่ดีขึ้น
การบำบัดแบบใหม่นี้ได้รับการขัดเกลามากกว่าการบำบัดด้วยไฟฟ้า “ การบำบัดด้วยไฟฟ้านั้นคล้ายคลึงกับการรีบูตเครื่องคอมพิวเตอร์ของคุณ” เขาอธิบาย “การกระตุ้นสมองส่วนลึก] เป็นการบำบัดที่แม่นยำและแม่นยำซึ่งเกี่ยวข้องกับสมองที่มีความแม่นยำสูงซึ่งมีบทบาทสำคัญในภาวะซึมเศร้า”
ในช่วงสี่หรือห้าปีที่ผ่านมามีคำใบ้ว่าสมองส่วนนี้บริเวณที่มีการสร้าง subgenual หรือ Cg25 มีบทบาทในการซึมเศร้า “เมื่อผู้คนเศร้าอย่างรุนแรงบริเวณสมองนี้จะตื่นตัว” Lozano กล่าว “ถ้าคุณใช้ยาแก้ซึมเศร้ากิจกรรมในพื้นที่นี้จะลดลง”
ข้อมูลนี้นำไปสู่สมมติฐานที่ว่ากิจกรรมที่ลดน้อยลงในพื้นที่นั้นอาจช่วยให้ภาวะซึมเศร้าดีขึ้น “ มันเหมือนกับว่าเทอร์โมสตัทตั้งไว้ที่ 120 องศาและคุณต้องการให้มันเป็น 70 องศา” โลซาโน่อธิบาย “บริเวณนี้ของสมองกำลังทำงานในพิกัดความเร็วสูงและเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าและยังรบกวนการทำงานของส่วนต่าง ๆ ของสมองที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของการรับรู้”
การศึกษาใหม่ที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยหกคนอายุเฉลี่ย 46 ที่ล้มเหลวในการตอบสนองต่อการรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างน้อยสี่อย่างรวมถึงยาจิตบำบัดและ / หรือการรักษาด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้า ผู้เข้าร่วมถูกคัดเลือกจากทั่วเมืองออนทาริโอและกระบวนการกระตุ้นสมองส่วนลึกได้ดำเนินการที่โรงพยาบาลโตรอนโตเวสเทิร์นซึ่งเป็นพันธมิตรกับมหาวิทยาลัยโตรอนโต
นักวิจัยระบุตำแหน่งที่แม่นยำของสมองเป็นครั้งแรกโดยใช้สแกนโพซิตรอนเล็ดลอดออกมา (PET) สแกน จากนั้น Lozano เจาะรูเล็ก ๆ สองรูเข้าไปในแต่ละด้านของกะโหลกศีรษะในขั้นตอนสองชั่วโมงที่เกิดขึ้นภายใต้การดมยาสลบ เขาเสียบสายไฟสองเส้นบาง ๆ ด้วยขั้วไฟฟ้าจากนั้นจึงสอดสายไฟ (ประมาณเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นสปาเก็ตตี้ที่ไม่มีรูพรุน) ใต้ผิวหนังด้านหลังใบหูลงไปที่หน้าอก มีการสร้างรอยตัดใต้กระดูกไหปลาร้าเพื่อให้สามารถใส่แบตเตอรี่ได้ ขั้วไฟฟ้าถูกต่อเข้ากับแบตเตอรี่ (ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย) แบตเตอรี่สามารถตั้งโปรแกรมได้จากระยะไกลผ่านผิวหนังและไม่มีข้อ จำกัด ในการทำกิจกรรม Lozano กล่าว แบตเตอรี่มีอายุการใช้งานห้าปี
การกระตุ้นซึ่งถูกปรับเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะเกิดขึ้น 24 ชั่วโมงต่อวัน “ เราคิดว่ามันจะต้องมีการกระตุ้นอย่างต่อเนื่อง” Lozano กล่าว เมื่อการกระตุ้นถูกปิดลงในผู้เข้าร่วมคนหนึ่งภาวะซึมเศร้ากลับมาภายในสองสัปดาห์
ตลอด Lozano และผู้เขียนร่วมของเขาเห็น “ผลประโยชน์ที่โดดเด่น” ในสี่ของหกผู้ป่วย อีกสองคนถูกลบออกจากการศึกษาหลังจากหกเดือนเพราะพวกเขาล้มเหลวในการปรับปรุง ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมผู้ป่วยสี่รายถึงดีขึ้นในขณะที่อีกสองคนไม่ได้ทำแม้ว่าบุคคลที่ได้รับการปรับปรุงทุกคนมีภาวะซึมเศร้าที่เริ่มขึ้นในช่วงวัยรุ่นตอนปลายและช่วงต้นยุค 20
“ มันเป็นจุดหนึ่งของสมองที่ทำหน้าที่เป็นผู้ก่อการร้ายและปราบปรามพื้นที่ที่แพร่หลายอย่างมากของสมองและรบกวนการทำงานของพวกเขา” โลซาโน่กล่าว ถ้าใครสามารถค้นหาบริเวณนี้และบอกให้มันทำตัวเป็นปกติมากกว่านี้สมองที่เหลือก็จะตามมา คนสี่คนยังแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในด้านสมาธิและแรงจูงใจเขากล่าว
Lozano เน้นย้ำว่างานวิจัยนี้เป็นแบบ “เร็วเร็ว” และจำเป็นต้องทำการศึกษาเพิ่มเติม “ เราไม่รู้ว่าจะสามารถทำซ้ำและยั่งยืนได้หรือไม่” เขากล่าว นักวิจัยยังไม่ทราบด้วยว่าผลลัพธ์นั้นสามารถทำให้เป็นจริงได้หรือไม่
“ มีเพียงหกคนเท่านั้นดังนั้นจึงไม่มีอะไรน่าตื่นเต้นเกินจริง แต่ผู้ป่วยเหล่านี้เป็นผู้ที่ทนไฟได้มากที่สุดและหลายคนไม่ได้ออกจากบ้านมาหลายปีแล้ว” Lozano กล่าว “ ตอนนี้พวกเขากำลังพูดถึงการทำงานไปที่ยิมเริ่มต้นธุรกิจมันเป็นประสบการณ์ที่พลิกผันสำหรับพวกเขาบางคน”