คนที่เป็นโรคซึมเศร้าที่มีอาการคล้ายโรคจิตเช่นได้ยินเสียงหรือเชื่อว่าคนอื่นกำลังวางแผนต่อต้านพวกเขามีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อยาแก้ซึมเศร้าน้อยลง
นอกจากนี้ยังพบว่าความผิดปกติของไบโพลาร์ดูเหมือนจะไม่เกี่ยวข้องกับการดื้อต่อการรักษาในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าการค้นพบที่ท้าทายทฤษฎีร่วมกันว่าบางกรณีของภาวะซึมเศร้าที่ยากต่อการรักษานั้น พวกเขาทำการศึกษาเพื่อประเมินความเชื่อมโยงระหว่างโรค bipolar และผลการรักษาของผู้ป่วย 4,041 คนที่เป็นโรคซึมเศร้า ผู้ป่วยแรกได้รับ citalopram ยากล่อมประสาท (Celexa) ตามด้วยการรักษาขั้นตอนต่อไปถึงสามขึ้นอยู่กับการตอบสนองของพวกเขา ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาผู้ป่วย 1,198 คน (ร้อยละ 30) กล่าวว่าพวกเขามีอาการโรคจิตอย่างน้อยหนึ่งครั้งเช่นเชื่อว่าพวกเขามีพลังพิเศษหรือถูกควบคุมหรือวางแผนต่อต้านในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา ผู้ป่วยเหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะตอบสนองต่อการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ผู้ป่วย 1,524 ราย (38.1 เปอร์เซ็นต์) กล่าวว่าพวกเขาเคยมีอาการของโรค bipolar อย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา ของอาการเหล่านั้นหงุดหงิดมีความเกี่ยวข้องกับผลการรักษาไม่ดี แต่ตัวชี้วัดหลายตัวมักเกี่ยวข้องกับโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว (รวมถึงประวัติของอาการคลั่งไคล้และประวัติครอบครัวของเงื่อนไข) ไม่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยากล่อมประสาท…